Рак влагалища
Влагалище - это круглый трубчатый женский орган, открывающий внутренние половые органы к наружным половым органам. Оно обеспечивает проникновение пениса во время полового акта.
Рак влагалища - это вид рака, который развивается в тканях влагалища. Обычно он возникает в результате других видов рака, поражающих влагалище. Первичный рак влагалища встречается очень редко.
Выводы (симптомы)
На ранних стадиях рак влагалища обычно не проявляет никаких симптомов. По мере прогрессирования рака могут наблюдаться следующие признаки.
- Ненормальные вагинальные кровотечения; после полового акта или во время менопаузы.
- Водянистые выделения из влагалища
- Припухлость и прощупываемое образование во влагалище
- Болезненное мочеиспускание
- Частое мочеиспускание
- Запор
- Тазовая боль
Когда обращаться к врачу?
Если вышеупомянутые симптомы сохраняются и беспокоят вас, рекомендую записаться на прием к врачу. Но не стоит забывать, что регулярные гинекологические осмотры - самый рациональный путь.
Причины
Мутации в ДНК клеток влагалища приводят к превращению здоровых клеток в аномальные. Нормальные клетки растут, размножаются и в конце концов умирают. Аномальные раковые клетки, напротив, растут, размножаются бесконтрольно и становятся бессмертными. Это скопление аномальных клеток образует массу и называется опухолью. Раковые клетки могут проникать в окружающие их здоровые ткани или распространяться в отдаленные ткани (метастазы).
Виды рака влагалища
- Сквамозно-клеточная карцинома:Он развивается из сквамозных клеток в стенке влагалища. Это самый распространенный первичный рак влагалища.
- Аденокарцинома:Он развивается из железистых клеток влагалища.
- Злокачественная меланома:Развивается из пигментных клеток (меланоцитов) влагалища.
- Саркома:Он развивается из соединительной ткани или мышечных клеток в тканях влагалища.
Факторы риска
- Преклонный возраст:Обычно они появляются после 60 лет.
- Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VAIN): Проблемные клетки во влагалище, которые еще не стали раковыми, называются VAIN. Часто причиной VAIN является вирус ВПЧ - инфекция, передающаяся половым путем.
- Воздействие диэтилстильбэстрола (DES): Риск развития рака влагалища повысился у дочерей женщин, подвергшихся воздействию DES, который использовался в качестве абортивного средства в 1950-х годах.
- Множество сексуальных партнеров
- Ранние половые контакты
- Курение
- ВИЧ-инфекция
Профилактика
Стопроцентной профилактики рака влагалища не существует. Однако известны некоторые факторы, снижающие риск развития рака влагалища.
- Регулярные гинекологические осмотры и анализы мазков
- Вакцины против ВПЧ
- Не курю
Диагноз
-
Осмотр тазовых органов:Сначала врач осматривает внешнюю часть ваших половых органов (вульву). Он вводит во влагалище специальное приспособление, называемое спекулятором, и осматривает внутреннюю часть влагалища и шейку матки (цервикс). Затем он/она вводит два пальца во влагалище и проверяет, есть ли во влагалище и шейке матки прощупываемое образование. Некоторые структуры, которые нельзя увидеть глазом, легче прощупать кончиком пальца. Во время процедуры врач снова надавливает другой рукой на живот, сжимает матку и яичники с двух сторон и пытается понять, есть ли там прощупываемое образование.
- Кольпоскопическая биопсия: Патологическая оценка необходима для подтверждения диагноза рака. Подозрительный участок во влагалище осматривается с помощью специального прибора, называемого кольпоскопией, который увеличивает ткани и позволяет лучше их рассмотреть, и из этого подозрительного участка берется биопсия.
Постановка
Если врач решит, что у вас рак влагалища, он/она захочет выяснить, не распространился ли рак на другие органы, проведя дополнительные исследования. Стадия рака - самый важный фактор, определяющий лечение.
- Методы визуализации: Для определения распространения рака могут использоваться такие современные исследования, как КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.
- Визуализация мочевого пузыря и кишечника: При необходимости мочевой пузырь и толстый кишечник можно визуализировать с помощью камеры.
Лечение
Лечение рака влагалища зависит от различных факторов. Стадия рака, наличие других заболеваний и ваши предпочтения влияют на решение о лечении. Варианты лечения - хирургическое вмешательство или лучевая терапия.
Хирургия
- Удаление небольших опухолей и повреждений: Поверхностные поражения влагалища могут быть удалены с сохранением здорового хирургического края.
- Вагинэктомия: Чтобы удалить весь рак, можно удалить часть влагалища (частичная вагинэктомия) или все влагалище (радикальная вагинэктомия). Матка, яичники и региональные лимфатические узлы также могут быть удалены во время этой процедуры.
- Экзентерация таза: Это радикальное хирургическое вмешательство может потребоваться, если рак влагалища вторгся в окружающие ткани. Во время процедуры радикально удаляются влагалище, вульва, матка, яичники, мочевой пузырь и толстая кишка. В брюшной стенке открываются стомы для мочеиспускания и дефекации.
Радиотерапия
Излучение - это особый вид энергии, переносимый волнами и частицами. Использование излучения, производимого в специальных устройствах, при лечении рака называется радиотерапией или лучевой терапией.
При раке влагалища его можно использовать следующим образом;
- Внешняя лучевая терапия (внешняя лучевая терапия)
- Внутривенно, т.е. с помощью вагинального облучения (брахитерапия)
Резюме
В хирургии рака важны правильный хирург, правильная технология и правильная патология. Я настоятельно рекомендую вам изучить мнение вашего хирурга, узнать мнение пациентов, которых он оперировал ранее, а также задать вопросы о технологиях, которые будут использоваться в вашей операции, и о том, где и как будет проводиться патологическое исследование.