Eileiterkrebs (Tubakrebs)

Eileiterkrebs (Tuba)

Die Eileiter sind dünne, röhrenförmige Strukturen, die die Eierstöcke mit der Gebärmutter verbinden. Frauen haben während ihrer fruchtbaren Jahre einmal im Monat einen Eisprung. Diese Eizelle wird im Eileiter mit Spermien befruchtet und wandert durch den Eileiter in die Gebärmutter.

Da der Eileiter anatomisch sehr nahe am Eierstock liegt, ähneln sich Krebserkrankungen, die von diesen beiden Organen ausgehen, auf zellulärer Ebene. Aus diesem Grund ist es auch schwierig zu bestimmen, von welchem Organ der Krebs ausgeht. Tubakrebs entwickelt sich aus Zellen, die unkontrolliert im Tubengewebe wachsen. Die Behandlung dieses Krebses erfordert in der Regel eine Operation und eine Chemotherapie.

Symptome (Anzeichen)

Tuba-Krebs ist, wie Eierstockkrebs, heimtückisch und zeigt zu Beginn oft keine Symptome. Wenn er anfängt, Beschwerden zu verursachen, verzögert sich die Diagnose, weil er oft mit den Befunden anderer Krankheiten verwechselt wird. Die folgenden Befunde können beobachtet werden;

• Blutungen, die nicht mit der Menstruation zusammenhängen
• Blutiger wässriger Ausfluss
• Unterleibsschmerzen (meist in Form von Krämpfen)
• Schwellung des Abdomens

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn die oben genannten Symptome anhalten und Sie beunruhigen, empfehle ich Ihnen, einen Termin bei Ihrem Arzt zu vereinbaren. Aber vergessen wir nicht, dass regelmäßige gynäkologische Untersuchungen der vernünftigste Weg sind.

Verursacht

Mutationen in der DNA der Zellen in den Tuben führen dazu, dass sich gesunde Zellen zu abnormen Zellen entwickeln. Normale Zellen wachsen, vermehren sich und sterben schließlich ab. Abnorme Krebszellen hingegen wachsen, vermehren sich unkontrolliert und werden unsterblich. Diese Ansammlung abnormaler Zellen bildet eine Masse und wird als Tumor bezeichnet. Krebszellen können in gesundes Gewebe in ihrer Umgebung eindringen oder sich auf entfernte Gewebe ausbreiten (Metastasierung).

Risikofaktoren

• Fortgeschrittenes Alter:Die Häufigkeit von Eileiterkrebs steigt mit zunehmendem Alter. Sie werden meist bei älteren Frauen beobachtet.
• Vererbte genetische Veränderungen: Ein kleiner Teil der Eileiterkrebse entwickelt sich aufgrund von genetischen Mutationen, die von den Eltern vererbt werden. Bei diesen Genen handelt es sich um BRCA 1 und BRCA 2. Frauen, die diese Gene geerbt haben, haben auch ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs.
• Eierstock- und Tubakrebs in der Familiengeschichte: Wenn es in Ihrer Familie Frauen gibt, die an Eierstock- oder Tubakrebs erkrankt sind, haben Sie ein erhöhtes Risiko für diesen Krebs.
• Fettleibigkeit
• Hormonersatztherapie nach der Menopause: Synthetische Hormone, die zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden eingesetzt werden, können das Risiko von Tubakrebs erhöhen.
• Endometriose Das Risiko für Eileiterkrebs kann sich bei Endometriose erhöhen, einer Krankheit, bei der sich die Gebärmutterschleimhaut an Stellen im Körper befindet, an denen sie nicht sein sollte.
• Menstruation seit vielen Jahren: Frühes Einsetzen der Menstruation oder späte Menopause.
• Ich war nie schwanger

Prävention

Eine 100%ige Vorbeugung gegen Eileiterkrebs gibt es nicht. Es gibt jedoch einige Faktoren, die das Risiko von Eileiterkrebs verringern.

• Verwendung von Antibabypillen: Diese Pillen bieten nicht nur ein hohes Maß an Empfängnisverhütung, sondern verringern auch das Risiko von Eileiterkrebs. Allerdings sind sie aufgrund von Nebenwirkungen nicht für alle Patientinnen geeignet. Sie können mit Ihrem Arzt besprechen, ob die Antibabypille für Sie geeignet ist.
• Besprechen Sie Ihre persönlichen Risikofaktoren mit Ihrem Arzt: Wenn bei Ihnen in der Familie Eierstock- oder Tubakrebs vorkommt, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. In einem solchen Fall können Sie zu einer genetischen Beratung überwiesen werden. Wenn Gentests zeigen, dass Sie Genmutationen tragen, die ein Risiko für Eierstock- und Eileiterkrebs darstellen, kann eine chirurgische Entfernung Ihrer Eierstöcke und Eileiter empfohlen werden, bevor Krebs entsteht.

Diagnose

• Untersuchung des Beckens: Ihr Arzt betrachtet zunächst den äußeren Teil Ihres Genitalbereichs (Vulva). Er/sie führt ein spezielles Gerät, das Spekulum, in Ihre Scheide ein und untersucht das Innere der Scheide und den Gebärmutterhals (Zervix). Anschließend führt er/sie zwei Finger in die Scheide ein und prüft, ob in der Scheide und im Gebärmutterhals eine tastbare Masse vorhanden ist. Manche Strukturen, die mit dem Auge nicht zu sehen sind, lassen sich mit der Fingerspitze leichter ertasten. Auch während der Untersuchung drückt Ihr Arzt mit der anderen Hand auf Ihren Unterleib und drückt von beiden Seiten auf die Gebärmutter und die Adnexe, um zu sehen, ob eine tastbare Masse vorhanden ist.
• Bildgebende Tests: Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Tomographie und MRT können eingesetzt werden, um die Struktur der Eierstöcke und Eileiter zu beurteilen. Der vaginal durchgeführte Ultraschall ist so etwas wie die Hände und Füße des Gynäkologen und liefert sehr wertvolle Erkenntnisse bei der Beurteilung der Eileiter.
• Blutuntersuchungen: Ihr Arzt kann Bluttests anordnen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Tumormarker, die bei Tubakrebs erhöht sein können, zu beurteilen.
• Diagnostische Laparoskopie: In Zwischenfällen kann zur Bestätigung der Diagnose der Bauch durch kleine Punktionen geöffnet werden, um Bilder sowie Gewebe- und Flüssigkeitsproben zu entnehmen.
• Genetische Tests: Ihr Arzt kann Gentests anordnen, um das Vorhandensein von erblichem Eierstock- oder Tubakrebs festzustellen. Diese Tests können bei der Planung Ihrer Behandlung helfen und auch die Risikofaktoren Ihrer weiblichen Verwandten und Töchter ermitteln.

Behandlung

Die Behandlung von Eileiterkrebs wird in der Regel als Kombination aus Operation und Chemotherapie geplant. In bestimmten Fällen können auch andere Behandlungen durchgeführt werden.

Chirurgie

Das Hauptziel der Operation ist die Entfernung des Krebsgewebes und die Bestimmung des Krebsstadiums. Das Stadium der Krankheit bestimmt auch die Entscheidung über die postoperative Chemotherapie.

• Salpingo-Oophorektomie: Bei Eileiterkrebs im Frühstadium können nur ein Eierstock und die dazugehörige Eileiter entfernt werden, wenn keine Ausbreitung auf andere Organe vorliegt. Durch diese Operation bleibt die Fruchtbarkeit der Patientin erhalten. Fettgewebe, das sogenannte Omentum, und Lymphknoten im Bauchraum können ebenfalls entfernt werden.
• Entfernung der Gebärmutter und aller Anhangsgebilde: Bei Patientinnen, die keinen Kinderwunsch haben, können die Gebärmutter, die Eierstöcke, die Eileiter, die Lymphknoten und das Fettgewebe im Bauchraum, das so genannte Omentum, entfernt werden.
• Fortgeschrittene Krebschirurgie: Wenn sich der Krebs im Bauchraum ausbreitet, kann eine schwierige Operation durchgeführt werden, um das gesamte tumoröse Gewebe zu entfernen. Manchmal erhält der Patient zunächst eine Chemotherapie und wird dann operiert.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden spezielle Medikamente eingesetzt, die schnell wachsende Zellen zerstören. Auch Krebszellen werden von der Chemotherapie erfasst, weil sie schnell wachsen. Diese Medikamente können intravenös oder durch den Mund verabreicht werden.

Die Chemotherapie wird in der Regel nach der Operation eingesetzt, um Tumorzellen zu zerstören, die nicht sichtbar sind. In einigen Fällen kann sie auch vor der Operation eingesetzt werden. Zusammenfassung

In der Krebschirurgie sind der richtige Chirurg, die richtige Technik und die richtige Pathologie entscheidend. Ich empfehle Ihnen dringend, sich über Ihren Chirurgen zu informieren, Meinungen von Patienten einzuholen, die er/sie zuvor operiert hat, und zu hinterfragen, welche Technologien bei Ihrer Operation zum Einsatz kommen und wo und wie die pathologische Untersuchung durchgeführt wird.